四川大学唐向东教授团队发现近40%的人同时被打鼾和失眠困扰

以响亮鼾声为特征的阻塞性睡眠呼吸暂停，和以入睡困难、易醒、早醒为特征的失眠症，看似是最常见的两个相互独立的睡眠障碍。尤其是对前者的认识，一般认为以打鼾和嗜睡为主要症状，但四川大学华西医院唐向东教授团队通过对国际上发表的37篇研究报告的系统评价，发现在睡眠呼吸障碍病人中失眠症的比例高达38%，失眠症病人中睡眠呼吸障碍也达到35%。这一重要研究结果发表在睡眠领域权威杂志Sleep Med Reviews （影响因子10.6, Zhang et al., 2019）。早在2013年，唐向东教授团队在美国睡眠医学会官方杂志J Clin Sleep Med（Li et al., 2013）上报道了1例阻塞性睡眠呼吸障碍所致的失眠症，针对性治疗后成功停止了服用10年的大剂量安眠药（阿普唑仑每晚5片）。继之通过对860例慢性失眠症病人的研究，发现合并睡眠呼吸障碍的人高达43%（Li et al., Sleep Breath, 2015）。此项研究是国际学术领域首次对这两个疾病共病率通过系统评价，结果显示：1）在睡眠呼吸障碍病人中入睡难、睡眠维持困难和早醒的比例分别为18%、42%和21%；其中睡眠维持困难症状比例最高，符合睡眠呼吸障碍的核心病理生理学特点，对未来机制、预后和治疗研究提供了重要线索；2）西太平洋地区（主要基于中国、日本、韩国和新加坡等国的报道）的睡眠呼吸障碍病人出现失眠症状比例明显低于欧洲和美洲；进一步分析表明，这个差异可能主要同西太平洋地区睡眠呼吸障碍病人年龄和体重较轻有关，这个结果对世界各国未来相关健康政策的制定提供了重要资料；3）失眠症病人中存在睡眠呼吸障碍的比例平均为35%，提示临床实践中处理失眠症时需早期识别和重视睡眠呼吸障碍并积极给予针对性的治疗。睡眠呼吸障碍和慢性失眠均可增加心脑血管疾病和糖尿病，甚至癌症等重大慢性疾病的风险。二者共病，可能进一步增加这些慢性疾病的发生机率。在中国国家基金委重点和国际合作及科技部973等研究基金资助下，唐向东教授团队正在针对二者共病导致的后果，尤其是心脑血管疾病的关系和机制进行研究。（作者：四川大学华西医院睡眠医学中心曹婉）科研管理新闻科研管理系统